Yeni çalışmalar vitiligonun nedenlerini ortaya koymaya başlıyor.

Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yayınlanan bir çift yeni makale, hem genetik hem de çevresel faktörlerin, cilt lekelerinin renginin kaybına neden olan otoimmün bir hastalık olan vitiligo başlangıcında önemli roller oynadığını göstermektedir. Bulgular ayrıca vitiligo gibi karmaşık bir hastalığın genetik temelini bilimsel olarak anlama araçlarının ilerlemesine rağmen, vitiligo'nun başlangıcına katkıda bulunan henüz tanımlanmamış diğer birçok faktörün olduğunu göstermektedir. İnsan Tıbbı Genetik Programı Direktörü ve CU Tıp Fakültesi pediatri profesörü olan kıdemli yazar Richard A. Spritz, "Vitiligo belki de tüm karmaşık hastalıkların çözülmesi en kolay yoluydu" dedi. “Geçmiş çalışmaların yıllarında, 50 ortak katkıda bulunan gen / risk varyantının“ vitiligo parça listesi ”olarak adlandırılabilecek şeyleri belirledik.”

Bu bulgu, vitiligo'dan kimin etkileneceğini tahmin etmek isteyen bilim adamlarının ve hekimlerin yeteneklerini zorlaştırıyor. Simpleks vakalar ve multipleks vakalar çoğunlukla aynı altta yatan genetik varyantları içeriyor gibi görünmektedir, farklı hastalar sadece farklı genetik risk varyantlarının kombinasyonlarına sahiptir. Bu tür bir bulgu, karmaşık hastalıkları teşhis etmek ve tedavi etmek için kestirimci kişiselleştirilmiş ilacın kullanımını zorlaştırıyor, Spritz, çünkü kişiselleştirilmiş tedavilere farklı şekilde yanıt verebilecek farklı altta biyolojiye sahip genetik olarak tanımlanmış hasta alt grupları görünmediğini söyledi. Spritz'e ek olarak, makalenin yazarları Ph.D. makaleyi yazarken CU Anschutz Tıp Kampüsü'ndeki insan tıbbi genetiği ve genomiği adayı; Subrata Paul, bir doktora CU Denver'daki istatistiklere aday; Daniel Yorgov, Ph.D., Purdue Üniversitesi Fort Wayne'de uygulamalı istatistik profesörü; ve Colorado Halk Sağlığı Okulu'ndaki istatistik programlarının profesörü ve yöneticisi Peter Santorico.

Dermatoloji Dergisi, Editöre bir mektup olarak yayınlanan ikinci makalede Spritz ve ortak yazarları, hastalarda vitiligo başlangıcının ortalama yaşının son on yılda çarpıcı bir şekilde değiştiğini belirtmektedir Spritz, "Vitiligo, temelde pediatrik başlangıçlı olmaktan, 1970-2004 döneminde esasen yetişkin başlangıçlı bir hastalığa dönüşmüştür." Dedi. “Bu şaşırtıcı. Genlerimiz bu zaman zarfında değişmedi; değişmiş genler veya hatta gen etkileri sebep gibi görünmüyor. Bu, insanlarda vitiligo tetiklemesini bir şekilde geciktiren veya azaltan bazı yararlı çevresel değişimleri yansıtmalıdır. genetik olarak duyarlı. Neydi? Bilmiyoruz. " Yazarlar, bir veya daha fazla çevresel değişimin, vitiligo ve gecikmeli hastalık başlangıcını tetiklediğini, hem Kuzey Amerika'da hem de Avrupa'da benzer bir yapıya sahip olduğunu söylüyor. 

Spritz ve meslektaşları, "Bu görünüşte faydalı olan değişiklik, vitiligo çevre tetikleyicilerini keşfetmek için olağanüstü bir yol kat etse de, potansiyel adayların sayısı muazzam. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki olanakların birkaçı arasında: 1963 ve 1970’lerin Temiz Hava Yasası, 1963 Nükleer Test Yasağı Anlaşması, 1969’nun Su Kalitesi Yasası, 1970’te İş Sağlığı ve Güvenliği İdaresinin kurulması. 1974 yılında güneşten korunma faktörü derecesine sahip güneş koruyucuları tanıtıldı. Yemek yeme alışkanlıkları bile katkıda bulunabilir. Yazarlar, birçok insan için bağırsak mikrobiyomunu potansiyel olarak değiştiren 1970'li yılların başında yoğurt tüketiminin daha yaygınlaştığını belirtmiştir.

Kim Kardashian sedef için geliştirdiği fondötenini önce kendi daha sonra büyükannesinin üzerinde denedi

Kim Kardashian bildiğiniz gibi sedef hastası. Sedeflerini gizlemenin bir yolunu arayan Kardashian sahibi olduğu güzellik merkezinde geliştirdiği kapatıcıyı twitter hesabında paylaştı. Sedef lekelerini bile gizleyecek bir vücut fondöteni piyasaya süren Kim Kardashian yeni ürününe çok güveniyor. 

Fondötenin ne kadar etkili olduğunu göstermek için oldukça etkili örneklerde bulunan Kardashian ürünü önce sedef hastalığı nedeniyle vücudundaki izleri gidermek için denedi. Daha sonra ailesini dahil ederek büyükannesinin ellerinde denedi.

Endokannabinoid sistem ve cilt koşulları

Endokannabinoid sistemin işlevleri Endokannabinoid sistemi, çeşitli endojen ligandlardan, reseptörlerinden ve karmaşık bir enzim ve taşıyıcı aygıttan oluşur. Endokannabinoid sisteminin bileşenlerinin her biri, vücutta çeşitli endokannabinoid moleküllerinin sentezlenmesi, salınması, taşınması ve / veya parçalanması ile ilgilidir. Ayrıca, "kanabinoid benzeri" roller sergilediği bilinen moleküller, endokannabinoid sistem yolunda da yer alabilir. Vücudumuzda doğal olarak bulunan endojen kannabinoidlere ek olarak, fitokannabinoidler olarak bilinen ikinci bir kannabinoid sınıfıdır. 

Bugüne kadar Cannabiscinsinden, en önemlisi tetrahidrokannabinol (THC) ve kannabidiol (CBD) ana aktif bileşiklerini içeren 100'den fazla farklı fitokanabinoid tanımlanmıştır . Hem endokannabinoidlerin hem de fitokannabinoidlerin insan vücudunda çok çeşitli farklı hücresel hedefleri aktif hale getirdiği, antagonize ettiği veya inhibe ettiği gösterilmiştir. 

Derideki endokannabinoid sistem Son yirmi yılda yapılan kapsamlı araştırmalar, hem endokannabinoidlerin hem de fitokannabinoidlerin cilt homeostazında çeşitli biyolojik etkiler gösterdiğini göstermiştir. Bazılarının epidermal keratinositleri, melanositleri, mast hücrelerini, fibroblastları, sebositleri, ter bezi hücrelerini ve bazı saç folikül popülasyonlarını içerdiği cildin sayısız hücre tipinin farklı endokannabinoid moleküllerini ve reseptörlerini barındırdığı gösterilmiştir. Bu bilgiyi akılda bulundurarak, araştırmacılar bu endokannabinoid ligandlarının ve reseptörlerinin cilt ile ilgili hastalıklarda nasıl bir rol oynadıklarının anlaşılmasına yönelik çabalarına odaklanmışlardır. Endokannabinoidler ve cilt hastalıkları Endokannabinoid sistemin çok çeşitli cilt koşulları üzerindeki etkisi iyi belgelenmiştir. Aşağıda tartışılan cilt koşullarına ek olarak, endokannabinoid sinyalleri ayrıca atopik dermatit, melanom, sistemik skleroz, yara iyileşme süreçleri, melanom dışı cilt kanserleri ve daha fazlası ile de ilişkilendirilmiştir. 

Akne Kannabinoid istismar en köklü yan etkilerinden biri olan sivilce açıkça cilt içinde mevcut insan yağ bezleri üzerinde etkisi için bu maddenin phytocannabinoids yeteneğini gösteriyor. Araştırmacılar, her iki CB bulduk 1 ve CB 2 iki baskın endocannabinoid duyarlı reseptörleri vardır, insan yağ bezleri cinsinden ifade edilir. CB 2'nin insan yağ bezlerinde keşfi, araştırmacıların bu reseptörün homeostatik sebasöz lipogenezinin (yağ bezleri içinde yağların oluşumu) korunmasındaki rolünü ortaya çıkarmasına yol açmıştır. 

Bu reseptörlerin aşırı uyarılması gibi endojen sebasöz yoldaki herhangi bir düzensizlik, bu nedenle hem sebore hem de aknenin gelişimini destekleyebilir. Pigmentasyon bozuklukları İn vitro olarak , birincil insan melanositler üzerinde çalışmalar bu hücrelerin CB dahil olmak üzere çeşitli endokanabinoid reseptörlerini ifade göstermiştir 1 ve CB 2, endokanabinoid hedef, GPR119 ve kanabinoid duyarlı kalsiyum kanalının TRPV1. CBD'ye maruz kaldıklarında, insan epidermal melanositlerinin, artan melanogenez ve tirozinaz aktivitesi gösterdiği bulunmuştur. Bu CB etkinleştirmek yeteneği 1 sinyalizasyon yolunun -coupled tedavi bu tip daha iyi vitiligo gibi kronik depigmentasyon koşullarını anlamak için kullanılabileceğini belirtir. Sedef hastalığı Sedef hastalığı kronik bir enflamatuar cilt hastalığıdır. 

Psoriasisin patogenezi, tam olarak bilinmemesine rağmen, hem genetik hem de epigenetik anormallikler, aynı zamanda derinin mikrobiyota ve pH'sındaki değişiklikler ile ilişkilendirilmiştir. Derideki CB 1 ve CB 2 yollarında yer alanlar gibi çeşitli endokannabinoidlerin anti-proliferatif ve antienflamatuar özelliklerini anlamak, bu yolların hedeflenmesinin daha etkili sedef hastalığı tedavisi gelişimine yardımcı olabileceği önerisine yol açmıştır. Aslında, endokannabinoid yolaklarının düzenlenmesi ile sedef gelişimi arasındaki ilişki birkaç farklı çalışma ile gösterilmiştir. Örneğin, plazmadaki yüksek anandamid seviyeleri, granülositlerdeki yağ asidi amid hidrolaz ve monoasilgliserol lipaz aktivitesinin artmış olması ve GPR55'in yukarı doğru düzenlenmesi, psoriasis hastalarının endokannabinoid disregülasyonunda potansiyel tutulumla ilişkilendirilmiştir.

Çığır açan vitiligo tedavisi daha uzun süreli sonuçlar sunar

Vitiligo için daha uzun süreli tedavi önümüzdeki birkaç yıl içinde mümkün olabilir. John Harris'e göre, MD, Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki Vitiligo Klinik ve Araştırma Merkezi direktörü Ph.D., yeni bir tedavinin durumu geliştirmekten sorumlu hücreleri hedef alıp yok ediyor. “Sedef hastalığı tedavisi ile karşılaştırıldığında, vitiligo tedavisi konusunda Karanlık Çağlardayız” dedi. “Vitiligo hastalarına hak ettikleri tedaviyi vermeyi umuyoruz.” 

MEVCUT TEDAVİ Tofacitinib gibi JAK inhibitörleri, sitokin interferon gamalarını hedef alan standart vitiligo tedavileri arasındadır. Tedavi hem oral hem de topikal olarak uygulanabilir ve interferon gama sinyalini bloke eder. Harris, sorunun etkinin geçici olması olduğunu söyledi. “JAK inhibitörleri ve daha geleneksel tedaviler işe yarıyor ama onları durdurduğunuzda hastalık hemen geri geliyor” dedi. “Ve sadece tekrarlama değil. Daha önce olduğu gibi aynı yerlerde geri döner. ”

NE OLUYOR? 

Harris ve diğer araştırmacılar, otoimmün bellek hücrelerinin, özellikle de yerleşik bellek T hücrelerinin, vitiligo relapslarından sorumlu olduğunu belirlemiştir . Bu hücreler ciltte viral enfeksiyonlara saldırır ve birkaç hücre gelecekteki salgınları engellemek için oyalanır. 

Mevcut tedaviler bu hücreleri kapatır, ancak ilaç kullanımı durduğunda tekrar aktive olurlar. “Bu hücreler tekrar uyanıyorlar ve orada bekliyorlar” dedi. “Beyaz noktalar geri dönüyor.”

YENİ TEDAVİ Daha uzun süreli tedavi sunmak için, testteki yeni tedavi sitokin interlökin (IL) -15'i hedef almaktadır . IL-15 sinyalini bloke eden bir antikor blokajıdır. Bir fare çalışmasının sonuçları, yalnızca antikorun sinyalleri kapatmakla kalmayıp aynı zamanda yerleşik bellek T hücrelerini deriden çıkardığını ve gelecekteki nüks olasılığını ortadan kaldırdığını da ortaya koymaktadır. “Bu, önümüzdeki 5 yıl içinde klinikte göreceğiniz bir ilaçtır. 

Kazayla çalıştığı tespit edilen sedef hastalığı ve TNF inhibitörlerinden farklıdır. Aslında size tam olarak nasıl çalıştığını söyleyebileceğiz ”dedi. “IL-15 biyolojikinin tipik olarak dermatolojide görülmeyen uzun ömürlü sonuçlar vermesini umuyoruz.” 

Sonuçta Harris, bu ilacın temel olarak dermatologların vitiligo hastalarını tedavi etme şeklini değiştirebileceğini söyledi. Onlara bu özel durumla mücadele etmek için tasarlanmış bir araç verebilir. “Vitiligo için gelecek parlak” dedi. “Atopik dermatit ve sedef hastalığı gibi diğer hastalıklarla karşılaştırmayı seviyorum, çünkü bu hastalıkların ikisi de zor hastaları yönetmenin anlamını değiştiren tedavileri hedef aldı. Vitiligo sırada sırada. ”